Encías que Sangran y No Paran: Cuándo Ver a un Dentista de Emergencia

Sangrado de las Encías: ¿Respuesta Normal o Emergencia?

La sangre en el lavabo después de cepillarse es tan común que muchas personas suponen que es normal. En algunos contextos, un leve sangrado de las encías durante el cepillado es, en efecto, un signo de gingivitis que mejora con una mejor higiene bucal, no una emergencia. Pero hay formas de sangrado de las encías y de la boca que sí califican como emergencias dentales y requieren atención inmediata. Conocer la diferencia podría salvarle el diente, proteger su salud y, en algunos casos, salvarle la vida de verdad.

Sangrado de las Encías que No Es Emergencia: Cómo Se Ve

Los siguientes escenarios generalmente no son emergencias dentales: • Sangrado leve durante el cepillado que se detiene en uno o dos minutos, a menudo un signo de gingivitis • Sangrado ligero después de usar el hilo dental si lo está incorporando recientemente a su rutina • Sangrado ocasional de las encías por usar un cepillo de cerdas duras o cepillarse con demasiada fuerza • Sangrado muy leve por un pequeño corte de un alimento afilado que se detiene en unos minutos

Si bien ninguno de estos requiere tratamiento de emergencia, sí justifican una cita dental. La gingivitis no tratada progresa a periodontitis, que causa una pérdida ósea irreversible. Si ha tenido encías sangrantes de forma constante durante más de dos semanas, programe una visita dental.

Situaciones de Emergencia: Sangrado de las Encías que Requiere Atención Inmediata

SANGRADO POSTERIOR A UNA EXTRACCIÓN QUE NO SE DETIENE: Es completamente normal cierto sangrado tras una extracción dental durante la primera o las dos primeras horas. Pero si todavía experimenta un sangrado activo y constante 2 o más horas después de una extracción, a pesar de mantener una presión firme con gasa, necesita atención dental de emergencia. Mayor riesgo en: pacientes que toman anticoagulantes, pacientes con trastornos de la coagulación, personas con presión arterial alta no controlada, fumadores y sitios de extracción grandes.

TRAUMATISMO SIGNIFICATIVO EN LA ENCÍA O LA BOCA: Una caída o lesión deportiva que cause laceraciones significativas puede implicar un sangrado que requiera evaluación de emergencia. Las laceraciones profundas pueden necesitar sutura. El sangrado bucal abundante e incontrolado por un traumatismo debe evaluarse en una sala de emergencias si no puede controlarse con presión.

SANGRADO ESPONTÁNEO DE LAS ENCÍAS SIN CAUSA EVIDENTE: Que las encías empiecen a sangrar sin ningún desencadenante (sin cepillado, sin comer, sin lesión) es anormal. Puede asociarse con periodontitis avanzada, efectos secundarios de medicamentos, trastornos de la coagulación de la sangre, deficiencias nutricionales o afecciones hematológicas más graves.

SANGRADO DE LAS ENCÍAS CON SIGNOS DE INFECCIÓN: El sangrado de las encías combinado con dolor, hinchazón, secreción de pus, fiebre o mal sabor sugiere fuertemente un absceso periodontal o dental. La infección es la emergencia principal: llámenos de inmediato.

Primeros Auxilios para el Sangrado Bucal

APLIQUE PRESIÓN: Doble una gasa limpia en una almohadilla gruesa y colóquela directamente sobre la zona que sangra. Muerda con firmeza o aplique presión con el dedo. Mantenga una presión constante y firme durante al menos 30 minutos sin retirar la gasa para revisar. Mirar interrumpe el proceso de coagulación.

COMPRESA FRÍA: Aplíquela en el exterior de la mejilla, cerca de la zona que sangra. El frío causa vasoconstricción, reduciendo el flujo sanguíneo y favoreciendo la coagulación.

SIÉNTESE ERGUIDO: No se acueste. Mantenga la cabeza por encima del nivel del corazón para reducir la presión sanguínea en los tejidos bucales.

EVITE ALTERAR LA ZONA: Sin enjuagues fuertes, sin escupir con fuerza, sin líquidos calientes ni pajillas; todo esto puede desprender un coágulo en formación.

MEDICAMENTOS: El ibuprofeno y la aspirina tienen propiedades anticoagulantes que pueden empeorar el sangrado bucal. Use acetaminofén (Tylenol) para el dolor, NO ibuprofeno ni aspirina, cuando tenga un sangrado bucal significativo.

Cuándo Llamar al 911 o Ir a la Sala de Emergencias

Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana si: • El sangrado bucal es masivo, llena rápidamente la boca o parece arterial (rojo brillante, pulsante) • El sangrado está asociado con un traumatismo grave en la cabeza, el cuello o la mandíbula • El paciente está perdiendo el conocimiento o ha perdido una cantidad significativa de sangre • El sangrado está asociado con dificultad para respirar

La Enfermedad de las Encías como Causa del Sangrado Recurrente

La causa más común de un sangrado continuo de las encías en nuestra población de pacientes es la enfermedad de las encías: gingivitis y periodontitis. El tejido de las encías inflamado e infectado sangra con facilidad porque los vasos sanguíneos del tejido están congestionados, frágiles y cerca de la superficie. Las bacterias en las bolsas de la enfermedad de las encías también producen compuestos que interfieren con la coagulación de la sangre.

La solución es una limpieza profunda profesional (raspado y alisado radicular) para eliminar el sarro y las bacterias de debajo de la línea de la encía, combinada con una mejor higiene en casa. Después del tratamiento, el sangrado de las encías en pacientes sanos debería desaparecer prácticamente. Las limpiezas regulares cada 6 meses evitan que la gingivitis regrese.

Si sus encías sangran con regularidad, aunque sea levemente, llame a American Urgent Dental. Podemos evaluar si tiene gingivitis, periodontitis temprana o algo que requiera una atención más urgente.

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